DIE NEUEN BRÜCKENBAUER

7 - 8.15 Uhr, Vorbereitung der Eintritte des Tages
Es ist früh morgens um 7 Uhr, der Tag erwacht und Simone Beck sitzt bereits in die Unterlagen vertieft an ihrem Schreibtisch. Diese Zeit braucht sie auch, denn der heutige Arbeitstag ist vollgepackt mit Terminen. Verschnaufpausen wird es kaum geben,  weshalb eine gute Vorbereitung die halbe Arbeit ist. Was hat sich bei den stationären Patientinnen und Patienten verändert? Welche Personen treten im Verlauf des Tages mit welchen Krankheitsbildern in die Rehaklinik ein? Es sind Fragen wie diese, die sie in den verbleibenden 30 Min. bis zum nächsten Termin, dem Ärzterapport, klären muss. Reicht die Zeit für das Schreiben eines Kostengutsprachegesuchs? Nein, doch es gelingt ihr noch, die Austrittsdokumente von zwei Patienten zu erstellen, die für deren medizinische und therapeutische Nachbetreuung wesentlich sind.

8.15 - 8.30 Uhr, Ärzterapport
Pünktlich um 8.15 Uhr beginnt der Ärzterapport. Anwesend sind der Chefarzt, ein Oberarzt sowie alle klinischen Fachspezialistinnen und Fachspezialisten. Nach einer ruhigen Nacht erfolgt die Übergabe vom diensthabenden Arzt der Nachtschicht: Im Expertengremium werden klinische Untersuchungen sowie Medikamenten- und Therapiepläne der Neueintritte des Vortages besprochen. Simone Beck weiss, wie wichtig diese Schnittstellenaufgabe zur Sicherstellung korrekter Informationen ist. Da ist zum Beispiel Patient Meier*, der sein blutdrucksenkendes Medikament nicht mitführt. Oder Patientin Keller*, deren Wundheilung sich deutlich verbessert hat und deren Verband deshalb nicht mehr täglich gewechselt werden muss. Ganz im Gegenzug zum Patienten Schmid* mit seinem geschwollenen Knie, das den Einsatz von entzündungshemmenden Medikamenten
und eine Anpassung des Therapieplans mit den Physiotherapeuten erfordert. Der Chefarzt 
nickt anerkennend und bestätigt das Vorgehen. Abschliessend stellt Simone Beck die Patienten vor, welche neu eintreten, und weist auf Besonderheiten sowie mögliche Probleme hin. Mit Instruktionen an Ärzteschaft und Pflegepersonal endet der Rapport, der die Schicht eines jeden Anwesenden definiert. 

9 - 12 Uhr, Visite durch Klinische Fachspezialistin
Den Dokumentationswagen vor sich herschiebend, macht sich Simone Beck auf den Weg zu ihrem ersten von insgesamt 18 Patientinnen und Patienten. Ziel ist es, ihnen klare Informationen über die nächsten Schritte ihrer Behandlung zu vermitteln. Sie sollen sich sicher und respektiert fühlen, persönliche Anliegen vorbringen und Probleme äussern können. Zum anderen ermöglicht ihr die Visite, den Fortschritt oder mögliche Defizite der Behandlung respektive der Therapie am Patienten festzustellen. Jegliche Anpassung dokumentiert sie sorgfältig im Patientendossier. So auch bei der Patientin, deren Schmerzen deutlich abgenommen haben und deren Medikation sukzessive abgebaut werden kann. Eine kleine Massnahme, die für die Betroffenen Grosses bewirkt. 17 weitere Patientenkontakte folgen, in denen Simone Beck versucht, das Leben jeder einzelnen Person etwas besser zu machen – mit Zuhören und indem sie versucht, im Genesungsprozess wichtige Fortschritte für die Patientinnen und Patienten zu erzielen. Und so vergeht die Zeit bis am Mittag wie im Flug. Mit leicht knurrendem Magen verschafft sie sich einen Überblick über die eingegangenen E-Mails, bevor sie eine kurze Mittagspause macht.

12.45 - 14 Uhr, Nachbesprechung mit Chefarzt
Der Chefarzt sitzt bereits an seinem Schreibtisch, als Simone Beck nach dem Mittag zur Nachbesprechung der Visite eintrifft. Sie informiert ihn über die am Vormittag durchgeführte Patientenvisite. In diesem Austausch zeigt sich auch die medizinische Kompetenz, die die Klinische Fachspezialistin mitbringen muss. Nur so lassen sich Fragestellungen und Unklarheiten präzise erörtern, damit notwendige medizinische und ärztliche Schritte in die Wege geleitet werden können. Das betrifft beispielsweise allfällige Änderungen an Medikamenten oder die Neubeurteilung eines Patienten aufgrund des von ihr festgestellten Zustands. Die Ärztinnen und Ärzte verlassen sich dabei auf ihren Bericht, was das gegenseitige Vertrauen in der Arbeitsbeziehung unterstreicht. Nach der Dokumentation der besprochenen Fälle widmet sich Simone Beck dem vielfältigen Tagesgeschäft: Es sind notwendige Untersuchungen anzumelden, Sprechstundentermine mit der Ernährungsberatung, dem Sozialdienst oder anderen medizinischen Kliniken zu koordinieren sowie das Kostengutsprachegesuch, wofür am Morgen keine Zeit mehr war, zu erstellen. Spätestens jetzt ist klar, dass die Arbeit als Klinische Fachspezialistin hohe Flexibilität und Selbstständigkeit erfordert. 

14 - 17 Uhr, Tagesgeschäft
Im Durchschnitt gibt es täglich ein bis drei Patienteneintritte, von denen sie heute Nachmittag zwei übernimmt. Im Eintrittsgespräch führt sie sowohl die Anamnese als auch eine erste klinische Untersuchung (Eintrittsuntersuchung) durch und erhebt wichtige Informationen zum Gesundheitszustand. Das optimiert den diagnostischen Prozess, weil Beschwerden bereits zugeordnet und erste Untersuchungen schneller eingeleitet werden können. Plötzlich klingelt das Telefon. Eine KLIF-Kollegin benötigt einen Rat und fragt, ob sie kurz Zeit hat. Sie treffen sich in der Mitte. Auch dieser gegenseitige Austausch gehört zum Arbeitsalltag, genau wie die administrativen Aufgaben, denen sie für den Rest des Tages ihre Zeit widmen muss.